Всеобщая диспансеризация населения

Памятка для жителей области о процедуре прохождения диспансеризации

Диспансеризация населения проводится
по участково-территориальному принципу с учетом пола и возраста граждан. Для прохождения диспансеризации жителям области необходимо обращаться в амбулаторно-поликлинические учреждения по месту жительства.*

 
*информацию о работе амбулаторно-поликлинических учреждений области можно получить на сайтах данных учреждений

В соответствии со статьей 46 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний является обязательным условием снижения смертности населения и направлена на формирование здорового образа жизни и раннее выявление заболеваний.
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) обуславливают до 79% всех смертей в Белгородской области.
Структура причин смерти в Белгородской области:
  • болезни системы кровообращения - 67,6 %;
  • новообразования - 14,6 %;
  • внешние причины - 6,9 %;

На лиц, не достигших возраста в 60 лет, в Белгородской области приходится 23,9 % всех смертей.
Ведущие факторы риска смерти населения Белгородской области:
  • повышенное артериальное давление – 36%
  • гиперхолестеринемия – 24%
  • курение - 17%
  • нездоровое питание – 13%
  • ожирение – 12,5%
  • злоупотребление алкоголем – 11,9%
  • низкая физическая активность – 10%

Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года № 1006н утвержден порядок проведения диспансеризации, определены групп взрослого населения.
Основные особенности диспансеризации взрослого населения:
  • дифференцированный подход к обследованию с учетом пола и возраста
  • участково-территориальный принцип организации
  • коррекция факторов риска в процессе диспансеризации
  • широкий охват населения, начиная с 21 года 1 раз в 3 года (до 300 тысяч человек в год)

В проведении диспансеризации принимают участие 194 амбулаторно-поликлинических учреждений области, более 650 участковых терапевтов и врачей общей практики, более 12 выездных бригад.
Средний норматив объема медицинской помощи на 1 застрахованного к 2015 году должен увеличиться с 0,1 посещения до 2,3 посещений и соответственно норматив финансовых затрат в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, должен возрасти до 348,4 рублей с 266,3 рублей.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации и включает в себя следующие мероприятия:

  1. опрос (анкетирование), направленное на выявление ХНИЗ, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  2. антропометрия;
  3. измерение артериального давления;
  4. определение уровня общего холестерина в крови экспересс-методом (допускается лабораторный метод);
  5. определение уровня глюкозы в крови экспересс-методом (допускается лабораторный метод);
  6. определение суммарного сердечно-сосудистого риска;
  7. электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
  8. осмотр врача - гинеколога, включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
  9. флюорография легких;
  10. маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
  11. клинический анализ крови;
  12. клинический анализ крови развернутый вместо клинического анализа крови в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет;
  13. анализ крови биохимический общетерапевтический в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет;
  14. общий анализ мочи;
  15. исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
  16. определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
  17. ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет);
  18. измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
  19. профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет);
  20. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования;

Второй этап диспансеризации
  1. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
  2. эзофагогастродуоденоскопия;
  3. осмотр (консультация) врача-невролога;
  4. осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога;
  5. осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колонопроктолога;
  6. колоноскопия или ректороманоскопия;
  7. определение липидного спектра крови;
  8. осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога;
  9. определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;
  10. осмотр (консультация) врача-офтальмолога;
  11. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, направление граждан на индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
  12. индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Ежемесячно осуществляется мониторинг с предоставлением отчетности в Минздрав России по результатам проведения диспансеризации:
  • общее число граждан, прошедших диспансеризацию;
  • число граждан с выявленными ХНИЗ, туберкулезом, потребляющих наркотики;
  • число граждан с выявленными факторами риска ХНИЗ;
  • число граждан имеющих 1, 2 и 3 группу здоровья по итогам диспансеризации.
Ожидаемые результаты по итогам проведения основных лечебных мероприятий, связанных с диспансеризацией:
  • увеличить с 23% до 60% выявление ранних стадий атеросклероза (причины ИБС, инсультов);
  • увеличить с 49,7 до 55,7% выявление онкологических заболеваний на 1-2 стадии;
  • снизить смертность на 24% к 2020 году, что позволит сохранить:
    • 517 жизней, если до 90% курящих, подлежащих диспансеризации в данном году, получат консультацию врача;
    • 170 жизней, если до 90% граждан, старше 50 лет, подлежащих диспансеризации в данном году, пройдут обследование на скрытую кровь в кале;
    • 46 жизней, если до 90% женщин старше 40 лет, подлежащих диспансеризации в данном году, пройдут маммографию.